林永忠

我国现阶段医疗供给侧结构性改革存在的主要问题包括：医疗资源供应相对“失衡”，三甲医院与基层卫生机构高学历、高水平医护人员配置“失衡”，医疗花费上涨过快而医务人员对薪酬满意度低的“失衡”，公立医院工作强度大与医疗服务价格标准低的“失衡”。为此建议：

1、加强顶层设计，实行“医联体”模式。开办高水平高质量的综合性医院与机构，提升现有医疗单位的档次与水平。加强不同层级医疗机构间的协同配合，推行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。2、加强基层医疗单位的业务水平和服务质量，加快全科医师培养。三甲医院有经验、有能力、业务水平高、在患者群中知名度高的医务人员首先多点执业，带动一、二级医院的业务水平提高。3、加强医疗卫生信息化平台建设，强化财政保障，改革医保制度。利用大数据平台实现检验、影像等数据共享、互认。公共财政保障公立医院发展建设经费、运行经费、项目经费等。适度引入商业医疗保险。在基层医疗机构开展门诊费用统筹。实行差别化的医保支付和价格政策，引导医疗服务向基层流动。4、强化健康管理的连续性，医养结合。推行上门服务、即时服务和主动监控，建立互联互通的健康管理信息系统。加强针对老年人的长期护理服务和社区康复服务。鼓励社会办养老产业，鼓励医养结合。5、强化法制保障，确保医疗供给侧结构性改革。加强法律法规和政策的宣传教育，增强医生和患者法制观念，提高运用法律手段进行风险防范和维护自身利益的能力。新闻单位多做正面报道，地方政府采取相应措施保护医护人员安全。